重度歯周病（ひどい歯周病）の治療

歯周基本治療にて、歯周病治療（自身の病態の把握、日々の歯ブラシ、歯科医院にて定期的なクリーニング、生活習慣の改善）の徹底を行った。その後、左下の欠損部、左上欠損部に対して、インプラント治療を行い、左側の奥歯での噛み合わせの安定を図った。叢生の改善を目的に矯正治療を行った。

それに伴い右上の側切歯を右下の小臼歯部に自家歯牙移植を行った。その後、全額的な矯正治療を行った。

この患者様は、糖尿病を併発していたため、内科医と連携を行い、歯周病治療と糖尿病治療を同時に行うこととした。歯周病は全身疾患、特に糖尿病との関連性が強く、歯周病治療だけでなく、糖尿病治療も同時に行うことで、双方に改善傾向が認められます。

歯の保存を求めていたが、咬合性外傷が起こっていたため、残るべき歯にも影響を及ぼしていた。したがって、治療目標を1本の歯を保存することではなく、安定した噛み合わせを構築することの重要性をご説明し、同意をえたため、戦略的抜歯及び治療用義歯を用いた治療を開始した。

歯周基本治療後、歯周病の改善と治療用義歯を用いた噛み合わせの安定が確認できたため、最終的な被せもの及び義歯（コーヌステレスコープ義歯）を装着した。

精密検査をしたところ、全額的に歯周病が進行していた。上顎にはすべての歯を連結したブリッジが装着されており、下顎の奥歯の多くが失われている状態である。また、上顎のブリッジは動揺しており、噛むと不安定であり、しっかりと噛むことができなかった。
患者様に安定した噛み合わせを構築することを治療目標にし、まずは歯周基本治療と治療用義歯を持ちて治療を開始しました。
歯周基本治療終了後、下顎においては残せる歯が左下の糸切り歯のみだったため、義歯の安定と噛み合わせの安定を確保するため、左右臼歯部と右下犬歯相当部にインプラント治療を行った後、コーヌステレスコープ義歯を装着した。上顎においては、残せた歯を活用し、コーヌステレスコープ義歯を装着した。