中等度歯周病からさらに進行すると、食事が困難になるなど日常生活に支障が出てきます。
歯周ポケットが6mm以上に広がり、歯の根元が見えるほど歯ぐきが下がります。歯が大きくグラつき、膿(うみ)が出るなど、症状がはっきりと現れます。歯の根元には歯石が大量についている状態です。
ここまで進行すると、歯を残せるかどうかの見極めが必要になります。周囲の歯や全体の噛み合わせを考慮し、やむを得ず抜歯を選択する場合があります。これを「戦略的抜歯」と呼びます。残せる歯を守り、少しでも長くご自身の歯で生活していただくための判断です。
重度歯周病では、はっきりとした症状を感じるようになります。
歯周病は歯を支える骨が溶かされていく病気です。重度にまで進行すると、歯を支えきれずに自然に抜けてしまうこともあります。
歯周病は歯を失う原因の第1位です。少しでも症状に心当たりがあれば、一刻も早く治療を始めることが大切です。
重度であっても、いきなり手術から始めるわけではありません。まずは歯周基本治療で歯周病の原因を改善することから始めます。お口の環境を整えたうえで、残念ながら保存できない歯がある場合は抜歯を行います。
歯が大きくグラつく場合は、歯を固定して安定させる治療(歯周補綴治療)を行います。
また、歯ぐきの奥深くの歯石を除去するための歯周外科治療や、溶けた骨を再生させる再生療法(リグロス・エムドゲインなどの薬剤を使用)を行うこともあります。
「抜歯」と聞くと不安に感じる方がほとんどですが、重度歯周病ではむしろ抜歯が良い結果につながるケースがあります。
歯周病が進行した歯を残すと、炎症が周囲の健康な歯や骨にまで広がるリスクがあります。問題のある歯を抜くことで、他の歯を守ることができます。
歯周病は糖尿病や心臓の病気との関連が指摘されています。感染源を取り除くことで、全身への悪影響を軽減できる場合があります。
膿・腫れ・グラつきによる不快感や痛みから解放されます。
歯周病の影響を受けていた部分がなくなることで、残りの歯を清潔に保ちやすくなります。
インプラント・ブリッジ・入れ歯などの治療に進むことができ、噛み合わせや見た目の回復が期待できます。
ただし、抜歯はあくまで最終手段であり、可能なかぎり歯を残す治療を優先します。歯周病の進行度や患者さまの全身状態に応じて、歯科医師と相談のうえ最適な治療法を選びます。










| お悩み | 左上が噛むと痛い |
|---|---|
| 診断 | 精密検査の結果、お口全体で重度の歯周病に罹患していることを確認。特に左側の奥歯で噛めないため、前歯に過度な負担がかかっていました。診断は、歯並びの乱れ(叢生)を伴う咬合性外傷および重度歯周病。 |
| 治療の内容 | まず歯周基本治療を徹底し、お口の環境を改善。その後、左下・左上の歯を失った箇所にインプラントを埋入し、奥歯での噛み合わせの安定を図りました。歯並びの改善のため矯正治療も実施。
また、右上の歯を右下に移植する治療(自家歯牙移植)も行い、全体的な矯正治療で噛み合わせを整えました。 |
| 治療期間 | 約2年半 |
| 費用 | 保険診療+自費診療(歯周病治療・インプラント・歯の移植・矯正治療・かぶせ物) *自費分:約200万円/治療内容により変動します |
| 治療後の経過 | 治療終了から8年、4ヶ月に一度のメンテナンスを欠かさず継続中。噛み合わせの確認・プロのクリーニングで良好な状態を維持しています。 |
| 治療のリスク | 歯周病の再発の可能性。噛み合わせは日々変化するため定期的な確認が必要。かぶせ物の周囲に虫歯ができる可能性(歯ぐきが下がった場合)。 |






| お悩み | 左の歯が抜けてしまった |
|---|---|
| 診断 | 重度歯周病、咬合性外傷(歯周病のある歯に過度な噛む力がかかり、歯周病がさらに悪化して骨が溶けていく状態) |
| 治療の内容 | この患者さまは糖尿病を併発していたため、内科医と連携して歯周病治療と糖尿病の治療を同時に進めました。歯周病と糖尿病は互いに影響し合うことがわかっており、両方を同時に治療することで双方の改善が期待できます。
患者さまは歯の保存を希望されていましたが、過度な噛む力で他の歯にも悪影響が出ていたため、「1本の歯を守る」のではなく「安定した噛み合わせ全体をつくる」ことの大切さをお伝えし、ご同意のうえ戦略的抜歯を実施。治療用の仮の入れ歯で噛み合わせの安定を確認したあと、最終的にコーヌステレスコープ義歯(精密な入れ歯)を装着しました。 |
| 治療期間 | 約3年 |
| 費用 | 保険診療+自費診療(歯周病治療・治療用義歯・コーヌステレスコープ義歯) *自費分:約200万円/治療内容により変動します |
| 治療後の経過 | 治療終了から約7年、3ヶ月ごとのメンテナンスを継続中。メンテナンスでは歯周病の状態だけでなく糖尿病の数値(HbA1c)も確認し、内科医との連携を続けています。 |
| 治療のリスク | 歯周病の再発の可能性。噛み合わせは日々変化するため定期的な確認が必要。お口全体にかぶせ物を入れているため、注意しながらのメンテナンスが必要。 |













| お悩み | かぶせ物がグラグラする |
|---|---|
| 診断 | 重度歯周病、咬合性外傷 |
| 治療の内容 | 精密検査の結果、お口全体で歯周病が進行していました。上の歯にはすべてつながったブリッジが入っていましたが動揺しており、しっかり噛めない状態。下の奥歯は多くが失われていました。 まず歯周基本治療と治療用の仮の入れ歯でお口の環境を整えました。 下あごは残せる歯が1本だけだったため、入れ歯の安定と噛み合わせの確保のためにインプラントを3本埋入し、コーヌステレスコープ義歯(精密な入れ歯)を装着。上あごも残せた歯を活かし、同じくコーヌステレスコープ義歯で安定した噛み合わせを実現しました。 |
| 治療期間 | 約3年 |
| 費用 | 保険診療+自費診療(歯周病治療・インプラント・治
2026.03.04 18:22 下條美穂子 療用義歯・コーヌステレスコープ義歯) *自費分:約250万円/治療内容により変動します |
| 治療後の経過 | 治療終了から約6年、3ヶ月に一度のメンテナンスを継続中です。 |
| 治療のリスク | 歯周病の再発の可能性。噛み合わせは日々変化するため定期的な確認が必要。かぶせ物の周囲に虫歯ができる可能性(歯ぐきが下がった場合)。 |
すべての歯を残すことが難しい場合もありますが、専門医が精密に検査し、残せる歯は全力で残す治療を行います。やむを得ず抜歯する場合も、その理由をしっかりご説明いたします。
重度の場合、2〜3年程度かかることが多いです。治療後もメンテナンスを継続することで、良好な状態を長く維持できます。
歯周基本治療は保険適用です。インプラントや精密な入れ歯(コーヌステレスコープ義歯)は自費になり、症例にもよりますが約80〜250万円程度です。事前にお見積もりをご説明しますのでご安心ください。
はい。歯周病と糖尿病は相互に影響し合うことがわかっています。当院では必要に応じて内科医と連携し、両方の治療を並行して進めることができます。
もちろんです。セカンドオピニオンとしてのご相談を歓迎しています。歯周病専門医があらためて精密検査を行い、本当に残せないかどうかを見極めます。
重度歯周病は歯を失う可能性が高い状態ですが、「手遅れ」ではありません。
当院では歯周病専門医が、残せる歯を守るために全力を尽くし、残せない場合はその理由を明確にご説明しながら治療を進めます。
現在他院に通院中の方も、セカンドオピニオンとしてお気軽にご相談ください。改善できるうちに手を打つことが何よりも大切です。
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